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1、顺产全过程
1、一般再生产前,都会有一个漫长的前奏。当阵痛开始变得有规律,间隔时间也慢慢变短时,孕妈分娩的战斗准备开始了。
2、在进产房前约6-12小时,会感觉宫缩很强烈,下腹非常的疼痛。临产后子宫收缩逐渐加强,间歇缩短,收缩时间持续加长,以后稳定为每3 -5 分钟收缩1次,每次持续收缩时间一分钟左右。
3、第二产程:约1-2小时,一般不能超过2小时,等到宫开2指,一旦子宫颈完全打开了,就进入了胎儿娩出阶段。
4、胎儿头部下降,迫使子宫口慢慢打开。胎儿向准妈妈肛门的方向转动身体,慢慢出来。
5、约5-15分钟,宝宝出生后,若不把胎盘娩出,可能会导致大出血,所以宫缩会暂停一会儿又重新开始,胎盘因子宫收缩会从子宫壁剥落移向子宫口,准妈咪再次用力,胎盘就会顺利脱出。 医生或助产士会检查胎盘及胎膜以确认它们全部被排出来了,任何留在子宫内的碎块都应该被清理出来。 PS:如果孕妇会阴侧切,那么还需要缝合会阴,一般需要十分钟左右。缝合伤口时会有些微疼痛但是比生产时阵痛要好。
6、麻醉和消毒 医生会先用胎心仪听一听胎儿的胎心情况,然后给产妇注入麻醉剂,产妇必须采取侧卧并弯腰的体位,并尽量保持不动。 PS: 剖宫产一般选择椎管内麻醉,特殊情况下可能选择全身麻醉或局部麻醉。椎管内麻醉是让您局部没有痛觉,但整个手术过程您是清醒的,对压迫和牵拉引起的不适依然能感觉到。您放心,多数情况下这些不适都是很轻微的。 麻醉生效后,医生就会开始消毒腹部,然后给产妇铺上无菌单,只把腹部的切口部位露出来。在产妇颈部上方会放置一个“头架”,阻隔她的视野,为免她看到手术操作会紧张,防止影响手术。
7、由胎儿的位置选择切口方式 切口分为横切和纵切:纵向切口出血量比较少,且可使胎儿更快地分娩出来,但不利于母亲的再次怀孕时经阴道生产的尝试。纵向切口会增加第二胎时子宫破裂的风险。
8、切开腹壁 剖腹产顾名思义也就是说直接剖开子宫取出肚子里的孩子。但其实真的不是一刀就完事,其中需要用两刀,一刀是剖开腹部,也就是我们所说的肚子。 需要注意的是:在做剖腹产手术的时候,从产妇的肚皮到包裹胎儿的羊水膜一共需要切开7层。想想都觉得疼。
9、拉出子宫 腹膜切开后,医生会伸入腹腔检查子宫,胎儿及附近器官,检查有无破裂及粘连情况,然后将子宫托出至切口之外。 子宫拉出后应该在子宫和切口边缘之间堵塞大块多层灭菌纱布,防止子宫内的液体流入腹腔引起感染。
10、切开子宫 接下来就是第二刀,第二刀主要是切开子宫,切开子宫为了避免伤害肚子里面的孩子,所以医生也会一层一层的切开,最后从子宫中取出已经成型的胎儿。胎儿就这样降生了,到这里你以为手术就结束了吗,剖腹产手术还远远没有完成。
11、缝合子宫和腹壁。 伤口被打开了,自然就需要把他给缝合,伤口打开的时间大概只需要5分钟,可是把伤口给缝上的话时间就要久很多,毕竟剖开肚子和子宫的部位有7层之多,而且还需要一层一层的缝合。等着一层一层的缝合之后,最后的就是剖腹产的基本步骤了,如果孕妇的脂肪太多的话那还需要再缝一层。 PS:术后一般需住院观察2到4天,医生会尽量鼓励产妇早日离床进行一般性的活动,以利于伤口的愈合及减少并发症发生的可能性。术手一两个星期伤口便会愈合。
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