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1、步骤/方法
1、患者平坐于方凳上,两下肢并拢,助手固定住患者大腿。以椎间盘左突出为例,医者站立于患者的左侧用右手大拇指固定于向左偏歪或侧凸的棘突旁,向右侧方向用力顶住,左手从患者腋前向后上伸过,手掌固定于患者右侧颈部,患者上体前屈约45°,使之上体呈向前向左旋转,医者双手同时用力,此时可听到腰椎旋转的“咯嗒”声。若病椎没有转动可重复施法。
2、患者俯卧,下肢后伸抬高30。左右位牵引,若腰骶角偏大,则取仰卧平牵。根据患者的年龄、体质、性别等因素,牵引重量为体重士lO%,牵引时间半小时。
3、腰椎牵引结束后进行松脊。采用榱揉手法,在腰椎和骶椎两旁推拿,手法宜偏重,施法约15min左右。
4、进行侧身扳腰,患者侧身而卧,健侧向上,下腿伸直,上腿屈骨宽屈膝,上体微向后仰,医者立于病人的面前,一手肘部或手掌按于患者肩前,另一手肘部按于患者髂后臀部,定准焦点,两手交叉用力进行侧扳,此时可听到“咯嗒”的声音。
5、患者侧于另一方,病侧向上,按上示再进行侧扳。侧扳结束后,使患者俯卧,再作后伸扳腰。医者站于患者健侧,一手拇指按于病椎棘突的患侧,一手托住患侧下肢膝上,两手用力使患侧下肢向后伸进行扳腰。
6、患者俯卧,胸部和大腿根部垫以软枕,高约8寸~1尺,使腹部悬空。医者双手重叠于腰部病椎,向下用力振按。
7、患者体位同上,医者双手重叠,从下胸椎段依次向下按压至骶椎,如此重复6~9遍。振法与压脊在治疗可交替进行。
8、将患者平移至病房床上,仰卧,腰部垫软枕固定12h,绝对卧床休息7d。7d后起床戴腰围活动。在固脊的7d及以后的治疗,每天行腰部推拿1次,手法宜轻柔,以促进腰部血液循环,纠正腰椎外平衡的失稳状态。
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